感冒和发烧的自我诊断
感冒或发烧去医院看病，一来耽误时间，二来容易引起交叉感染。现在很多医院提供诊前检查服务，可以挂号后直接做血常规检查，节省了候诊时间。如果你能读懂血常规报告，完全可以自我诊断服药。
首先，我们需要明确感冒或发烧究竟是病毒感染还是细菌感染，或者是合并感染。只有细菌感染才需要服用抗生素。而病毒感染引起的发烧更为常见，这种情况不需要服用抗生素。
TL;DR
很多病毒都会引起感冒发烧，比如鼻病毒、人类合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒等。流感通常会伴随发烧、病程更久、症状更强烈。而病毒引发的普通感冒发烧属于自限性疾病，不需要特殊治疗即可自愈，另外也没有针对普通感冒的抗病毒药物。如果发展严重则需要支持治疗。
需要注意的是：感冒药的作用是缓解鼻塞、流涕、发热等症状，并不能治愈感冒的。
普通感冒是上呼吸道感染，如果累及下呼吸道可能会引发肺炎，这种情况可能就需要住院治疗了。
血常规报告中有几个比较重要的指标：
- 白细胞计数(WBC)
- 中性粒细胞百分比(NE%)
- 淋巴细胞百分比(LY%)
- C反应蛋白(CRP)
如果：
- 白细胞升高；
- 中性粒细胞升高；
- 淋巴细胞正常范围或下降；
- C反应蛋白升高。
则提示可能是细菌感染。
如果：
- 白细胞正常范围或有轻微下降；
- 中性粒细胞下降；
- 淋巴细胞升高；
- C反应蛋白不升高或轻微升高。
则提示可能是病毒感染。如果发烧持续三天不退则需要及时就诊。
此外，还有几个重要的感染指标可以了解一下：
- 血沉(ESR)
血沉是炎症反应的非特异性测量指标。这个指标基本被C反应蛋白所替代。不过在诊断某些自身免疫系统疾病时还是非常有用的。 - 血清淀粉样蛋白A(SAA)
SAA是急性感染，尤其是病毒感染时的标志物。SAA在炎症或感染急性期(48~72 h)可迅速升高,并在疾病的恢复期迅速下降。在早期轻度炎症时，比CRP更加敏感。很多医院已经将其纳入血常规检测中。
如果医院有这个项目，请务必做该项检查。 - 降钙素原(PCT)
PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。
自身免疫、过敏和病毒感染、局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。
注意：疫情期间，若有发烧症状还需去发热门急诊及时就诊。